闭经需要做哪些检查

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  常规检查

  1、全身检查:发育营养状况,精神神经类型,智力状态,身高、体重,体态及脂肪分布,有无多毛、溢乳及先天畸形。

  2、妇科检查:经阴道或肛门检查,注意外阴发育,阴毛分布,有无阴蒂肥大,阴道及子宫发育情况,有无先天畸形,双侧附件有无肿物及炎症等。

  3、常规化验检查:血尿常规,血沉、肝功能必要的生化检查。X线胸片及腹平片除外结核。

  辅助检查

  1、子宫检查:

  ①宫腔镜:了解宫腔深度、宽度,形态有无畸形、粘连及内膜病理改变,或取内膜病理检查。

  ②腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观除外先天发育异常,必要时取卵巢活体组织检查。

  ③B超声检查:了解子宫形态、大小、宫内膜、宫腔腺及双侧附件。

  ④输卵管碘油造影:了解宫腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,进一步除外结核。

  ⑤方剂试验:孕激素试验、雌孕激素试验观察子宫内膜有无反应。

  2、卵巢功能检查:

  ① 阴道脱落细胞检查,根据角化细胞指数确定雌激素水平。

  ② 宫颈黏液结晶检查,了解雌激素水平及有无孕激素影响。

  ③ 基础体温测定,了解有无排卵及黄体功能。

  ④雌孕激素水平测定,由于多种激素呈脉冲式,为保证结果真实应固定晨8~9点取血,每隔15分钟1次,连续3次取其平均值,并须连续测定观察有无周期性变化。

  3、垂体功能检查:

  ①测血中FSH、LH的含量,因其分泌也呈脉冲式可多次重复检查评价,其正常范围FSH5~40IU/L,LH5~25IU/L,在正常周期中排卵期高峰值为基值的3倍。FSH、LH均低于正常水平表示垂体功能或更高中枢功能低下,如高于正常水平提示卵巢功能不足。

  ②垂体兴奋试验:用LH-RH50μg溶于生理盐水5ml,静脉推入,于注射前及注射后15分 钟、30分钟、60分钟、120分钟各取血2ml,用放免法测定血中LH含量变化,一般于注射后15~30分钟LH值约高于注射前的2~4倍,为垂体功能良好,如不升高或升高很少说明病变可能在垂体。

  ③血中PRL测定:非孕期正常值0~20μg/L,波动较大与睡眠有关,最好在清晨9点左右取血。

  ④蝶鞍X线照片、CT、核磁等检查除外垂体肿瘤。

  4、染色体检查。

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