高泌乳素是怎么回事儿

  泌乳素是一种多肽类激素,由垂体前叶催乳素细胞合成分泌。妇女在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇女血清中泌乳素水平较高值一般不会超过20ng/ml。…

 

  泌乳素是一种多肽类激素,由垂体前叶催乳素细胞合成分泌。妇女在怀孕后期及哺乳期,泌乳素分泌旺盛,以促进乳腺发育与泌乳。非孕妇女血清中泌乳素水平较高值一般不会超过20ng/ml。

  怎样正确检查泌乳素

  泌乳素的分泌受到下丘脑的调节,睡眠后分泌明显多了,醒后分泌减少,情绪改变也影响泌乳素的分泌,激动和紧张时泌乳素分泌增加,在整个月经周期泌乳素水平变化不明显。因此我们建议患者验血前静坐20min以上,月经周期任何一天都可以验血。一次泌乳素不正常,通常需要再复查一次,两次泌乳素检查不正常,才建议治疗。

  高泌乳素血症的病因

  1、垂体瘤

  2、空蝶鞍综合征

  3、特发性高泌乳素血症(就是没什么特别原因,可能催乳素细胞功能亢进)

  4、方剂,有些治疗精神分裂症的方剂可能也导致泌乳素水平高。

  其中1和2需要磁共振诊断。

  高泌乳素对怀孕的影响

  高泌乳素血症会阻止排卵,降低雌激素水平,所以建议降低泌乳素后备孕。正常人怀孕后泌乳素可升高10倍,所以一般不建议检查,除非垂体微腺瘤患者或者有头痛、视力模糊、视野缺损等症状。

  垂体瘤对怀孕的影响

  垂体瘤分为两种,直径小于25px叫微腺瘤,方剂控制泌乳素水平正常后可以怀孕,怀孕后增大的可能性很小。直径大于25px的叫大腺瘤,25%在怀孕期间会变大,但可以方剂控制,治疗后不到5%会增大,可在备孕前6-12月多巴胺激动剂治疗。垂体瘤是良性瘤,几乎不恶变,长期治疗。

  高泌乳素促排卵治疗

  适用于HPRL、无排卵性不孕不能成功排卵和妊娠者。

  综合疗法可以节省抗泌乳素,缩短治疗周期并改善排卵可能和妊娠可能。

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