精索静脉曲张应怎样治疗

  原发性精索静脉曲张的治疗应根据患者有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其它并发症等情况区别对待。…

 

  原发性精索静脉曲张的治疗应根据患者有无伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其它并发症等情况区别对待。

  处方治疗

  (一) 对精索静脉曲张血管有作用的处方

  在一定程度上改善由精索静脉曲张引起的会阴部疼痛症状,但不能阻止已经开始了的睾丸生长停滞。

  (二) 辅助改善症状的处方

  1、非甾体类抗炎处方。

  2、生物类黄酮。

  (三) 辅助改善精液质量的处方

  1、肉碱类

  2、 抗氧化处方

  3、雌激素受体拮抗剂

  4、非甾体类抗炎处方

  5、人绒毛膜促性腺激素。

  手术治疗

  手术适应症:

  1、成年临床型患者手术适应症如下:

  (1)同时具备以下3个条件:

  1)存在不育;

  2)睾丸生精功能下降;

  3)女方生育能力正常,或虽然有不孕情况但可能治疗。

  (2)虽暂无生育要求,但检查发现精液质量异常者。

  (3)精索静脉曲张所伴发的相关症状(如会阴部或睾丸的坠胀、疼痛等)较严重,明显影响了生活质量。

  (4)II度或III度精索静脉曲张曲张,血睾酮水平明显下降,排除其它疾病所致者。

  2、对于亚临床型的精索静脉曲张患者,一般进行手术治疗。

  3、青少年型精索静脉曲张手术适应症:

  (1)精索静脉曲张引起患侧睾丸体积明显缩小;

  (2)II度或III度精索静脉曲张;

  (3)睾丸生精功能下降;

  (4)由精索静脉曲张引起较严重的相关症状者。

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